Asma ho lintja

Bronchial asthma ho lintja ke lefu le sa foleng la ho ruruha ha pampiri ea ho hema, eo, ka bomalimabe, e ntseng e ata ho lintja selemo se seng le se seng. Asma ea lintja e bonahala ka linako tse ling tsa ho hema ka thata ho tsamaeang le ho khohlela le/kapa litlhaselo tsa ho khangoa ka lebaka la ho phunya moea. Ka bomalimabe, hangata beng ba bona ha ba ele hloko matšoao a pele a lefu lena mme ba ea tleliniking ka phoofolo ea lapeng e seng e kula haholo. Ha a ntse a fumanoa ka mekhahlelo ea pele le ho fana ka phekolo e nepahetseng, beng ba bangata ba khona ho finyella taolo e tsitsitseng holim'a lefu la phoofolo ea lapeng le ho boloka bophelo bo khotsofatsang bakeng sa lintja tse tsamaeang le tsona, le bakeng sa lintja tse sebetsang le tsa tšebeletso - bokhoni ba ho sebetsa.

Sehloohong sena, re tla sekaseka lisosa, matšoao, tlhahlobo, kalafo le prognoza ho lintja tse nang le asthma ea bronchial.

Lisosa tsa Asma

Asma ho lintja ke lefu le sa foleng la allergic. Ho na le lisosa tse ngata tse ka lebisang lefung lena, empa, ka bomalimabe, sesosa se itseng se ka fumanoa ka seoelo.

Leha ho le joalo, haeba phoofolo ea hau ea lapeng e fumanoe e na le asthma, u lokela ho ela hloko lintlha tse latelang tsa ho boloka phoofolo ea lapeng:

• lik'hemik'hale tsa ntlo (lihloeki tsa fatše, li-air fresheners, li-aerosol tse fapa-fapaneng, li-deodorants);
• ho hlatsoa li-powders, tse sebelisetsoang ho hlatsoa libethe tseo ntja e robalang ho tsona, liofarolo tsa hae (le libethe tsa hau, haeba ntja e robala le uena);
• lerōle ke allergen e matla;
• ho tsuba lisakerete;
• lipalesa tsa ntlo ea limela;
• lintho tse ling tse silafatsang moea.

Ho lumeloa hore ho kula ho ka etsahala ho masiba, qubu ea k'hapete, moriri oa mefuta e meng ea liphoofolo, joalo-joalo Ho tloaelehile hore asthma e hlahe nakong ea ho nchafatsa folete.

Ka lebaka la ketso ea allergen, ho ruruha ho pheta-phetang ha moea ho hlaha. Ho ruruha khafetsa ho tsamaisana le phetoho ea epithelium ea marako a trachea le bronchi. Keketseho ea tlhahiso ea mamina. Phello ke ho khina ha moea, ho eketseha ha pulmonary resistance, le ho fokotseha ha moea o tsoang, 'me ntja e bontša matšoao a asthma. Sesosa sa tlhaselo ea asthma ho lintja ke ho hloleha ho phefumolohang ho matla.

Empa ke hobane'ng ha asthma e hlaha ka lebaka la ketso ea allergen feela ka karolo e nyenyane ea lintja, ha liphoofolo tse ling tse ruuoang lapeng, lintho tse ling li lekana, ha li qale ho kula? Ho ntse ho se karabo ea potso ena. Ho lumeloa hore liphatsa tsa lefutso ke tsa bohlokoa. Lilemo le bong ha se mabaka a ka sehloohong. Leha ho le joalo, liphoofolo tse nyenyane li na le menyetla e mengata ea ho ba le tšoaetso ea ho hema, e leng se etsang hore ho be le lipontšo tsa pele ho lefu lena la bronchial. Hangata matšoao a hlaha ho lintja tsa lilemo tse mahareng le tse tsofetseng.

Hoa lokela ho hlokomeloa hore mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena a kenyelletsa tšoaetso ea baktheria khafetsa, ho hema nako e telele ea lintho tse halefisang, le boima bo feteletseng.

Matšoao a Asma ho Lintja

Letšoao le ka sehloohong la asthma ho lintja ke ho khohlela nako le nako. Hangata sefuba se omme, 'me ho hlatsa ka mor'a ho khohlela le hona ke tšobotsi ea asthma. Matšoao a mang a lintja a ka kenyelletsa:

• ho tepella;
• litlhaselo tsa asthma;
• ho otsela;
• boteng ba wheezing;
• takatso ea ho hlatsa;
• ho se mamelle ho sebetsa 'meleng;
• Liphoofolo tse ling tsa lapeng li ka akheha.

Lipontšo tse ka holimo tsa kliniki li bakoa ke ho senyeha ha moea ka lebaka la lintho tse rarahaneng: tlhahiso e eketsehileng ea mucus, edema ea mucosal le spasm ea mesifa e boreleli ea bronchial. Hape, sesosa sa ho khohlela e ka 'na ea e-ba ho halefisoa ke li-receptors tsa phefumoloho ka lebaka la ho ruruha kapa spasm. Ntle le lipontšo tse ka sehloohong tsa asthma ka boeona, lefu lena, ka lebaka la khaello ea oksijene 'meleng, le ka lebisa ho complication ka mokhoa oa ho se sebetse ha pelo, ho ka bonahatsoang ke ho hema ka nakoana, tachycardia, cyanosis. lera la mucous le ho khathala ho hoholo ha phoofolo ea lapeng.

Tšobotsi e ikhethang ea asthma ho lintja ke taba ea hore ho ka 'na ha se ke ha e-ba le matšoao nakong ea phomolo. Hape, ho liphoofolo tse ling tse ruuoang lapeng, ho tsejoa nako ea nako ea lefu lena.

tlhathoba

Asthma ho lintja qalong e ka belaelloa ka matšoao a khethollang: ho khohlela nako e telele, ha bophelo bo botle ba phoofolo ea lapeng hangata bo le molemo, 'me ha ho na keketseho ea mocheso oa' mele. Hape, beng ba bona ba ka 'na ba hlokomela ho fokola ha ntja, ho fokotseha ha mosebetsi oa' mele, ho hema ka thata, ho hema, liketsahalo tsa ho akheha, tlhaselo ea asthma. Qalong ea lefu lena, mong'a ka hloko a ka 'na a ela hloko ho sisinyeha ho itseng ha lebota la mpa qetellong ea ho tsoa le ho hema.

Palpation ea trachea hangata e baka ho khohlela, ho amanang le ho eketseha ha kutlo ea trachea.

Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng le ho se kenyelle mafu a kopaneng (mohlala, asthma e ka hlaha hammoho le bronchitis ea etiology ea baktheria!) Hoa hlokahala ho etsa tlhahlobo e felletseng, ho kenyelletsa:

• auscultation;
• X-ray sefubeng;
• liteko tsa mali (tabeng ena, ke tlhahlobo ea mali e akaretsang e bontšang);
• echo le electrocardiography;
• bronchoscopy.

Ho hlahlojoa ha asthma ho etsoa feela ka mor'a ho tlosoa ha lisosa tse ling tse ka bakang khohlela - pneumonia, tšoaetso ea parasitic, li-neoplasms sefubeng sa sefuba, ho kena ha 'mele oa linaheng tse ling tsamaisong ea ho hema, lefu la pelo.

Pele ho tsohle, nakong ea kopano, ngaka e tla sebetsa moetlo ke mohato oa bohlokoa ho khethollang phapang ea lefu la matšoafo le ho hloleha ho sa foleng ha pelo. Ntle le melumo ea litšoaneleho, ka sebele ngaka e tla bala lebelo la pelo - ka ho hloleha ha pelo, ho eketseha ha pelo (tachycardia) e tla ba tšobotsi, 'me ka asthma, e le molao, lebelo la pelo le tla ba le tloaelehileng.

On tlhahlobo ea mali e akaretsang hangata keketseho ea palo ea li-eosinophils e fumanoa - qetellong e tla ngoloa ka eosinophilia e amanang le eona kapa e feletseng. Leha ho le joalo, hoa lokela ho hlokomeloa hore letšoao lena le ka boela la e-ba le mafu a mang a sa amaneng le mokhoa oa ho kula, mohlala, ka tlhaselo ea helminthic. Ka hona, maemong ohle a ho bona keketseho ea li-eosinophils maling a phoofolo ea lapeng, ka sebele ngaka e tla fana ka litlhare tsa antiparasite. Empa palo e tloaelehileng ea li-eosinophils maling ha e kenye boteng ba asthma!

Tlhahlobo ea X-ray ea sefuba sa sefuba ke sesebelisoa se ka sehloohong ho hlahlojoa. Li-X-ray li tlameha ho etsoa ka likhakanyo tse tharo ho kenyelletsa lintho tsa khale le li-pathologies tse patiloeng - phoofolo ea lapeng e nkuoa foto ho tloha ka lehlakoreng le letšehali, ka ho le letona 'me ho etsoa tlhahiso e tobileng. Ho x-ray ea lintja tse nang le asthma, ngaka e ka hlokomela ho eketseha ha ponahalo ea matšoafo, ho eketseha ha matšoafo ka lebaka la liphetoho tse bakoang ke ho ruruha ha bronchi, le ho falla ha diaphragm ka lebaka la ho atoloha ha matšoafo ka lebaka la tšitiso.

Hape, maemong a mang, haholo-holo ho qhelela ka thoko ts'ebetso ea hlahala, ho kenyelletsa x-rays, ho ka hlokahala ho etsa CT - computed tomography - e leng tekanyetso ea khauta ea ho kenyelletsa boteng ba li-neoplasms.

Ho qhelela ka thoko pathology ea pelo, e ka bang sesosa se ka sehloohong sa ho khohlela (ho hloleha ha pelo ho sa foleng) le bothata bo bakoang ke ho hema ka nako e telele (seo ho thoeng ke cor pulmonale), ho bohlokoa ho etsa joalo. electrocardiography (ECG) le echocardiography (ultrasound ea pelo).

E 'ngoe ea mehato ea bohlokoa ka ho fetisisa ea ho hlahloba, eo, ka bomalimabe, e atisang ho hlokomolohuoa ke beng ba eona ka lebaka la tlhokahalo ea ho fana ka anesthesia ea phoofolo ea lapeng, ke. bronchoscopy ka bronchoalveolar lavage ho fumana li-swabs ho tsoa ho trachea le bronchi. Li-swabs tse fumanoeng li hlokahala bakeng sa tlhahlobo ea cytological le inoculation ea microflora ka boikemisetso ba kutloisiso ea antibacterial. Cytology e etsoa ho kenyelletsa mokhoa oa ho kula (ka asthma, palo e eketsehileng ea li-eosinophils e tla fumanoa) ho tsoa ho mafu a baktheria le a fungal (palo e eketsehileng ea li-neutrophils e tla fumanoa). Ka bomalimabe, ho lokela ho hopoloa hore palo e kholo ea li-eosinophil le / kapa li-neutrophils li ka boela tsa fumanoa ka pel'a ts'ebetso ea hlahala. Ho boetse ho lakatseha ho etsa palo ea lisele tsa baktheria ho khetholla tšilafalo ea microflora e tloaelehileng ho tsoa ho tšoaetso ea 'nete ea phefumoloho, hammoho le ho etsa tlhahlobo ea PCR bakeng sa boteng ba Mycoplasma (Mycoplasma) le Bordetella (Bordetella bronchiseptica).

Ho Phekola Asma ho Lintja

Ho phekola asthma ho lintja ho hloka mokhoa o akaretsang. Ntle le ho khethoa ha lithethefatsi tse khethehileng, ho hlokahala hore u laole bohloeki ba tikoloho, boima ba phoofolo ea lapeng, hammoho le ho ba teng ha litla-morao ho tsoa ho phekolo e behiloeng.

Hangata ha ho hlokahale phekolo ea bakuli, ntle le ha phekolo ea oksijene, meriana e kenang methapong le mekhoa e meng e hlokahalang eo beng ba eona ba ke keng ba e etsa lapeng.

Haeba ho na le matšoao a tšitiso e tlase ea moea ka lebaka la boikoetliso, e lokela ho fokotsoa. Leha ho le joalo, boikoetliso bo itekanetseng bo ka thusa haeba ho hlokahala ho thusa ho feta ha li-secretions tsa bronchial le ho fokotsa boima ba 'mele ho liphoofolo tse ruuoang tse feteletseng. Molao o ka sehloohong ke hore mojaro o lokela ho lekanyetsoa ho isa bohōleng boo hore boiteko ba 'mele bo se ke ba baka ho khohlela.

Liphoofolo tse ruuoang lapeng li khothalletsoa ho ja lijo tse khethehileng tse nang le lik'halori tse tlaase, hobane ho 'nile ha pakoa hore boima bo feteletseng bo ama tsela ea lefu lena hampe. Ke habohlokoa hore beng ba utloisise hore ho lahleheloa ke boima ba 'mele ke karolo ea bohlokoa ea phekolo, ho fokolisa lipontšo tsa lefu lena, le sa phekoleheng ka ho feletseng kamehla.

Motheo oa phekolo ea nako e telele ke lithethefatsi tsa hormone (glucocorticoids). Tekanyetso ea pele ea moriana e ka khethoa feela ke ngaka. Ha matla a matšoao a fokotseha, tekanyo le palo ea litekanyetso li fokotseha butle-butle ka likhoeli tse 2-4. Maemong a mangata, tekanyo e tlase ea tlhokomelo e nepahetseng e behiloe bakeng sa ts'ebeliso e tsoelang pele, leha ho le joalo, khetho ea litekanyetso e etsoa ka tieo ho latela motho ka mong. Ka bomalimabe, ho lokela ho hopoloa hore tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi tsa hormone e ka lebisa ho nts'etsopele ea mathata a mangata. Liphoofolo tse reretsoeng esale pele li ka ba le lefu la tsoekere, ho hloleha ha pelo, tšoaetso ea moroto, iatrogenic hyperadenocorticism (Cushing's syndrome). Tabeng ena, bakuli ba fumanang phekolo ea hormone ba tlameha ho hlahlojoa khafetsa ke ngaka le ho etsa liteko tsa mali (ka kakaretso le biochemistry) ho shebella tsoelo-pele ea mathata.

Lithibela-mafu li sebelisoa ho arola microflora ho tsoa ho tsoa ha pampiri ea ho hema. Tsela ea phekolo ke matsatsi a 10-14 ho ea ka liphello tsa setso sa sekhohlela se fumanoang ka lebaka la bronchoscopy, ho fumana kutloisiso ea microflora. Haeba moetlo oa ho ba le ts'oaetso ea antimicrobial o sa khonehe, lithibela-mafu tse pharaletseng tse nang le bioavailability e phahameng le chefo e fokolang (mohlala, synulox) e khethoa.

Hammoho le phekolo ea hormonal le antibacterial, ngaka e ka 'na ea fana ka li-bronchodilators - ke hore, lithethefatsi tse thusang ho atolosa moea, ho ntlafatsa ho tsamaea ha diaphragm, le ho fokotsa khatello ka har'a pampiri ea matšoafo. E le molao, lithethefatsi tsena li behiloe ka mokhoa oa inhalations.

Maemong a mang, ka pel'a sefuba sa nako e telele, se omeletseng, se fokolisang, lithethefatsi tsa antitussive li laeloa.

Forecast

Polelo ea asthma e netefalitsoeng ho ntja e ipapisitse le ho teba ha lefu lena, ho teba ha matšoao, ho mamella kalafo, karabelo ea lithethefatsi, le boteng ba li-comorbidities.

Ke habohlokoa hore mong'a lona a utloisise hore asthma ea bronchial hangata e tsoela pele ha nako e ntse e feta 'me phekolo e feletseng e etsahala ka seoelo (feela haeba sesosa sa lefu lena se ka tsejoa le ho felisoa). Hoa khoneha ho fokotsa makhetlo a litlhaselo, empa li ke ke tsa felisoa ka ho feletseng.

Lintja li lokela ho hlahlojoa likhoeli tse ling le tse ling tse 3-6 ho lemoha matšoao a ho senyeha ka nako. Hang ha matšoao a ho hema kapa matšoao a mang a ho hema a hlaha, mong'a lona o lokela ho ikopanya le ngaka ea liphoofolo.

Sengoliloeng ha se pitso ea ho nka khato!

Bakeng sa thuto e qaqileng haholoanyane ea bothata, re khothaletsa ho ikopanya le setsebi.

Botsa ngaka ea liphoofolo

16 September 2020

E ntlafalitsoe: Hlakola 13, 2021