Tšelo ea mali bakeng sa lintja

 Hemotransfusion ke tšelo ea liphoofolo tse kulang ka mali a felletseng, kapa likaroloana, kapa litokisetso tsa protheine ea plasma. Ena ke ts'ebetso e tebileng haholo.Maemong a 80%, tšelo ea mali ho lintja e bakoa ke phokolo ea mali, 'me ka 20% - ka ho tšoha ha mali. Ka linako tse ling tšelo ea mali e pholosa bophelo ba ntja ’me e phetha karolo ea makhaola-khang ea ho hlōla boemo bo mahlonoko.

Sepheo sa ho tšeloa mali ho lintja

1. Phapanyetso. Li-erythrocyte tse amohetsoeng ho tsoa ho mofani li lula maling a moamoheli bakeng sa likhoeli tse 1-4, tse eketsang boemo ba oksijene liseleng.
2. Stimulation - tšusumetso ho litsamaiso tse fapaneng le litho tsa ntja.
3. Ho ntlafala ha hemodynamics. Ho ntlafatsa mosebetsi oa tsamaiso ea pelo, ho eketsa molumo oa motsotso oa pelo, joalo-joalo.
4. sepheo sa hemostatic. Homeostasis ea hlohlelletsoa, ​​hyperoagulation e itekanetseng e bonoa.

Lipontšo tsa tšelo ea mali ho lintja

1. A hlwaya a hlobaetsang le mali a tsoa mali, e leng e bontšoa ke palo mucous lera, fokolang le khafetsa pulse, batang paws.
2. Ho lahleheloa ke mali ka nako e telele le hemodynamics e sa tsitsang, e bontšang khaello ea phepelo ea oksijene ho lisele ka bongata bo lekaneng.
3. Phokolo ea mali e sa foleng ea li-etiologies tse fapaneng.
4. Coagulopathy ea lefutso kapa e fumanoeng, thrombocytopenia, leukopenia, hypoproteinemia.

Lisebelisoa tsa tšelo ea mali bakeng sa lintja

Mokhoa o bonolo oa ho fumana lintho tse tsoang maling a macha. Ka hona, e sebelisoa haholo meriana ea bongaka ba liphoofolo. Erythrocyte e kenngoe ka makotikoting, e bolokiloe e pholile (mocheso oa 3 - 6⁰C) mme e sebedise matsatsi a 30 kapa ho fihlela erythrocyte e fetoha mmala. Erythromass e hlokahala ho tlatsa pokello ea erythrocyte (bakeng sa phokolo ea mali e sa foleng) kapa kotsing ea ho jara ka bongata bo eketsehileng ba mokelikeli. E boetse e sebelisoa bakeng sa tahlehelo ea mali e matla (hammoho le crystalloids). Plasma ea hlokahala ho khutlisetsa lintho tse koalang, ho kenyeletsoa. likarolo tse sa tsitsang. Boitsebiso bo bolokiloe ho -40⁰C nakong ea selemo se le seng. Pele ho tšeloa mali, e futhumatsoa ho +1 - 30⁰C, ebe e kenngoa 'meleng oa ntja kapele kamoo ho ka khonehang.

Mekhoa ea tsamaiso

E le molao, mali le likarolo tsa eona li tsamaisoa ka methapo. Haeba ho ke ke ha khoneha ho kenya mali ka har'a mothapo (li-abscesses, edema e matla), infusion ea intraosseous e sebelisoa.

Likotsi le Mathata a Tšelo ea Mali ho Lintja

Mathata a hlobaetsang a amahanngoa le tlolo ea sebopeho sa acid-base ea mali, liphoso tsa mokhoa oa tšelo ea mali, le tšitiso ea hemodynamic. Mathata a liehang a ka amahanngoa le tšelo ea mali a chesang haholo, a hemolyzed kapa a nang le tšoaetso: post-transfusion (hemolytic) shock, citrate (anaphylactic) shock, mafu a tšoaetsanoang. Liphetoho tse seng tsa immunological (sebopeho se matla) se bonahala joaloka feberu. Lebaka ke karabelo pakeng tsa antigen le antibody e kenyelletsang liplatelete, granulocyte kapa lymphocyte, kapa tšilafalo ea baktheria maling. Ka linako tse ling ho na le allergic reaction (urticaria le ho hlohlona le lekhopho). Ho eketseha ha mojaro tsamaisong ea potoloho ho bontšoa ke ho hlatsa, tachycardia, ho teneha, ho khohlela, ho hema ka thata kapa cyanosis. Lintlha tse ling tsa kotsi:

• edema ea pulmonary
• tšoaetso e tšoaetsanoang
• feberu
• boima bo feteletseng ba ho potoloha ha mali ka mor'a tšelo
• hypervolemia
• maikutlo a hlobaetsang ka mora ho tšeloa mali
• lefu la ho hloleha ha litho tse ngata, joalo-joalo.

 Matšoafo, sebete, litšoelesa tsa endocrine le litsamaiso tse ling le litho tsa 'mele li ka ameha. Ho imeloa kelellong ho ka lebisa ho fokotseha ho matla le ho tšoaroa ke pelo. Ho tšeloa mali ho ka baka phello ea immunomodulatory mme ho eketsa kotsi ea tšoaetso ea nosocomial, kotsi e mpe ea matšoafo, mafu a autoimmune. Bothata bo boholo ka ho fetisisa ke ho tšoha ha anaphylactic. Haeba esita le matšoao a manyenyane a hlaha, tšelo ea mali e lokela ho emisoa kapele kamoo ho ka khonehang.

Ho tšeloa mali ho lintja e le mokhoa oa ho phekola

Mokhoa ona o fetohile oa bohlokoa haholo lilemong tsa morao tjena. Melemo ea eona e netefalitsoe khafetsa kalafong ea mafu a mangata a hematological. Ka lebaka la bonolo ba tsamaiso ea lihlopha tsa mali tsa canine le maemo a tlaase a li-isoantibodies tse hlahang ka tlhaho, lingaka tsa liphoofolo li ka hlokomoloha ho se lumellane ha mefuta ea mali pakeng tsa moamoheli le mofani. ho ntja ntle le tšenyo ea bophelo bo botle (ho fihlela ho 10 ml / kg). Sampling e latelang ea mali e etsoa pele ho matsatsi a 45 - 60.

Ke mang ea ka fetohang mofani

Hang ha ntja e ka tšeloa mali a sehlopha leha e le sefe. Empa haeba ho hlokahala tšelo e latelang, mofuta oa mali o tlameha ho lumellana. Lintja tse nang le Rh-negative li ka fumana mali a Rh-negative feela. Mali leha e le afe a ka amoheloa ke lintja tse nang le Rh-positive. Ka linako tse ling ho hlokahala tšelo ea mali e potlakileng. Tabeng ena, ho sebelisoa mofani "ea sa reroang" (ntja e phetseng hantle e ileng ea qetella e le tleliniking bakeng sa ente, ho roala lipekere, joalo-joalo) kapa phoofolo ea lapeng ea e mong oa lingaka. Phoofolo e tlameha ho ba ho tloha ho 1,5 ho ea ho lilemo tse 8, e tlameha ho phela hantle ka ho feletseng .Ba nka lintja tse khutsitseng, tse bonolo joaloka bafani. Boima ba 'mele oa ntja ea bafani (boima ba mesifa) bo tlameha ho feta 25 kg. Mofuta o nepahetseng oa mali ke DEA 1.1. mpe. Haeba mofani e le mosali, o tlameha ho ba nulliparous. Mofani o ne a sa tlameha ho tloha sebakeng sa lehae.

Ho beha leihlo boemo ba ntja nakong ea tšelo ea mali

Metsotso e meng le e meng e 15-30 nakong ea tšelo ea mali le lihora tse 1, 12, 24 kamora ts'ebetso, litekanyetso tse latelang lia hlahlojoa:

1. Ho beha boitšoaro.
2. Boleng le matla a ho otla ha pelo.
3. Mocheso oa rectal.
4. Sebopeho le matla a ho phefumoloha.
5. 'Mala oa moroto le plasma.
6. 'Mala oa mucosal, nako ea ho tlatsa capillary.
7. Nako ea prothrombin le hematocrit li hlahlojoa pele, hang ka mor'a ho phethoa, le lihora tse 12 le tse 24 ka mor'a tšelo ea mali.

Lihlopha tsa mali tsa lintja

Ho lumeloa hore lintja li na le mefuta e 7 ea mali. Sena ha se nnete ka botlalo. Lethathamo la A - G ke tsamaiso ea lihlopha tsa mali, kapa ho e-na le hoo, ke 1 feela ea likhetho bakeng sa "tokoloho" ea 1961. Ho tloha ka nako eo, ho entsoe liteko tse ling tse ngata tsa ho fokotsa lintlha, 'me ka 1976 ho ile ha etsoa lebitso la DEA, leo hona joale le amoheloang ka kakaretso United States. Ho ea ka lebitso lena, tsamaiso ea mali e ka khethoa e le DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 le DEA 8. Sistimi ea DEA 1 ke eona e bohlokoa haholo ho tsa bongaka. Sistimi ena e na le lipara tse 3 tsa liphatsa tsa lefutso le li-phenotypes tse 4 tse ka bang teng: DEA 1.1., 1.2, 1.3 le 0. Ntja e le 'ngoe e na le phenotype e le 1 feela. Empa lintja ha li na li-antigen tsa sehlopha se seng, kahoo ntja e e-s’o ka e tšeloa mali pele e ka tšeloa mali ntle le ho lumellana le DEA 1.1, ’me tšelo ea mali e tla atleha. Empa haeba ho hlokahala tšelo ea bobeli, mathata a ka ba teng. Ha DEA 1 e tšeloa ho moamoheli ea fosahetseng (phenotype 0) ea mali a mofani ea nepahetseng oa DEA 1 (phenotype efe kapa efe ntle le 0), 'mele oa moamoheli kamora matsatsi a 7 ho isa ho a 10 o khona ho hlahisa li-antibodies ho antigen ea DEA 1, e senyang. lisele tse khubelu tsa mali, tse nang le antigen ena. Nakong e tlang, moamoheli ea joalo o tla hloka feela tšelo ea mali a DEA 1-negative, ho seng joalo, sebakeng sa libeke tse 3 tse tloaelehileng, li-erythrocyte tsa mofani li tla phela 'meleng oa moamoheli, ka ho fetisisa, lihora tse' maloa feela, kapa esita le metsotso e 'maloa, e felisa phello ea tšelo ea mali, ’me e ka ba ea mpefatsa boemo. Tabeng ena, mofani ea nepahetseng oa DEA 1 a ka tšeloa mali a DEA 1-negative, leha ho le joalo, ka boemo ba hore mofani enoa ha ho mohla e kileng ea e-ba moamoheli. Antigen ea DEA 1 e emeloa ke mefuta e mengata e fapaneng: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3. mali DEA 1. li-antibodies tse hlahisoang ke eona hang-hang li senya lisele tse khubelu tsa mali ka DEA 1.1. mme e baka karabelo e matla ea hemolytic, e nang le mathata a matla. Tabeng ena, lisele tse khubelu tsa mali tse nang le DEA 1.2 le 1.3 li tla kopanya li-antibodies tsena, empa li se ke tsa li senya (le hoja sena se boetse se le mpe ho mokuli). Haeba re bua ka tsamaiso ea DEA 3, ntja e ka ba DEA 3 e ntle kapa e mpe. Ho tšeloa ha mali a nepahetseng a DEA 3 phoofolong e nang le li-anti-group antibodies (e fumanoeng kapa ea boithati) e senya lisele tse khubelu tsa mali tsa mofani 'me e ka baka tšelo ea mali matsatsing a 5 a latelang. Sistimi ea DEA 4 e boetse e na le + le - phenotypes. Ntle le ente ea pele, lintja tsa DEA 4-negative ha li na li-antibodies ho DEA 4. Ho tšeloa khafetsa ha DEA 4-negative moamoheli, esita le boteng ba li-antibodies ho DEA 4, ha e bake karabelo ea hemolytic. Leha ho le joalo, nyeoe ea hemolysis e tsejoa ho ntja e ileng ea amohela tšelo ea mali e sa lumellaneng ka makhetlo a 'maloa ka tatellano. Tsamaiso ea DEA 5 le eona e ntle ebile e mpe. 10% ea liphoofolo tse 5-negative tsa DEA li na le li-antibodies ho DEA 5. Tšelo ea mali ho mokuli ea nang le ts'oaetso e baka karabelo ea hemolytic le lefu la li-erythrocyte tsa mofani nakong ea matsatsi a mararo. Sistimi ea DEA 6 e na le li-phenotypes tse 2, + le -. Ka tloaelo, ha ho na li-antibodies ho antigen ena. Tšelo ea mali ho motho ea hlokofalitsoeng e fella ka hore motho a tšeloe mali ka mokhoa o itekanetseng le ho fokotsa nako ea bophelo ea lisele tse khubelu tsa mali. Sistimi ea DEA 7 e na le li-phenotypes tse 3: negative, 0, le Tr. Li-antibodies ho ea ho Tr le 0 li teng ho 25% ea liphoofolo tse se nang DEA, empa ha li na phello e hlakileng ea hemolytic. Empa ka ts'usumetso e latelang, ho ntlafatsoa tse ling tse khonang ho senya mali a bafani ka nako e ka tlase ho matsatsi a 3. Sistimi ea DEA 8 ha e so ithutoe hantle. Ho phaella ho tse ka holimo, ho na le mekhoa e meng e sa kenyelletsoeng ho DEA, kaha e fumanoe morao tjena, le mekhoa e mengata e tobileng ho mefuta e itseng (mohlala, lintja tsa bochabela - Shibu-in, joalo-joalo) Ho na le lisebelisoa tsa ho hlahloba. bakeng sa ho fumana bosieo kapa boteng ba li-antigen tsa DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 le 7, empa li theko e boima haholo. E le molao, ha e le hantle, haholo-holo metseng e menyenyane, ha ho na bafani ba itokiselitseng, 'me ho lumellana ho ikemiselitsoe "ka khalase".